地方政策 | 2018年，10省医械行业将有大动作！
新年伊始，各省卫计委的2018年工作计划相继出炉！政策重点支持的领域，必然是我们医疗器械重点关注的市场啦！
01
2018年广西卫生计生工作要点
一、持续深化医药卫生体制改革
(一)、实推进分级诊疗制度建设。鼓励民营医院等社会办医机构参与医联体建设。年底，县域医共体的乡镇卫生院参与率达到50%以上、所有三级公立医院至少建成1个有明显成效的医联体、实现三二医联体贫困县全覆盖，遴选1个市开展全市医联体建设整体推进改革试点。
(二)、持续深化公立医院改革。完善公立医院运行新机制。进一步优化调整医疗服务价格，在将医疗服务价格调整权下放到设区市的基础上，鼓励有条件的市下放到县，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。推进现代医院制度建设，每个试点城市遴选至少1家市级(含自治区级)医院、每个设区市遴选至少1家县级医院为现代医院管理示范单位。控制医疗费用不合理增长，重点控制不合理用药、检查和治疗行为。配合相关部门加快薪酬制度改革，每个设区市都要开展公立医院薪酬制度改革试点，出台公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案。加强公立医疗卫生机构绩效评价工作。
(三)、协调推进健全医保体系。协调全面推进以按病种付费为主的多元复合式支付方式改革，在全区范围内推进国家确定的100个病种及其临床路径，鼓励各地结合实际增加病种和临床路径。稳步推进按疾病诊断相关分组(DRGs)付费改革试点，对柳州市试点进行评估。继续深入推进跨省异地结算，重点解决农民工和“双创”人员跨省异地结算问题。
二、提高妇幼健康水平。加强三级妇幼危重救治网络建设，持续推动系列妇幼健康优质服务示范工程。加强妇幼健康重点学科建设。
三、加大推进中医药壮瑶医药发展力度。传承发展中医药壮瑶医药。认真贯彻落实《中医药法》，积极推进中医诊所备案管理，启动国家区域中医(专科)诊疗中心建设工作，加强中医医疗机构治未病科和康复科建设。
四、加大推进医疗卫生能力建设。深入推进医疗卫生机构基础设施建设。深入实施基层医疗卫生机构能力建设行动计划，计划投资56亿元左右资金，支持800个以上的项目建设。继续实施项目建设红黑榜制度和绩效考评制度，加快项目建设进度。推进疑难病症诊治能力提升工程建设。继续推进广西国际壮医医院、自治区人民医院凤岭医院、中国—东盟医疗保健合作中心、广西儿童医院等自治区重大项目建设。
五、全面加强卫生计生系统自身建设。持之以恒抓党风廉政和行风建设，深化运用监督执纪“四种形态”，严格执行“九不准”规定，严厉查处医药购销领域商业贿赂等违法违纪犯罪行为，深入开展医用耗材等领域专项整治，加强医德医风建设。
02
四川省2018年全省医疗管理工作要点
一、深化医药卫生体制改革
1.落实分级诊疗制度。积极开展急慢分治工作试点，畅通双向转诊渠道，促进有序转诊，力争上级医疗机构下转患者同比增长50%。推动家庭医生签约服务落地，探索赋予家庭医生与大医院、大专家诊疗预约权和医保支付启动权改革试点。规范三级医院日间手术，逐步增加日间手术试点病种和术式。稳妥推进医联体建设，全省探索打造1—2个“利益共享、风险共担”的县域医共体典型，各市(州)至少建立一个成效明显的城市医联体集团或医共体典型。
鼓励社会办医疗机构及康复、护理等医疗机构参与医联体建设。加强全省远程医疗建设。充分发挥四川大学华西医院、四川省人民医院及九个区域医疗中心的引领辐射作用，建设覆盖各级各类医疗机构的远程医疗协作网。城市医疗集团、县域医共体的成员单位与主体单位之间，以及对口支援单位之间，必须建立远程医疗协作网。各县级医院开展远程会诊占院外会诊比在50%以上，远程医疗服务量增加10%以上。
2.建立现代医院管理制度。开展制定章程试点工作，探索形成引领发展、维护公益性、调动积极性、保障可持续的医院章程。修订医院工作制度和岗位职责，提高医院管理水平。结合公立医院公益性定位、工作特点和本地实际，以及不同公立医院的功能定位和医、护、技、药、管等不同岗位职责要求，合理确定公立医院薪酬结构。
3.持续深化“放管服”改革。全力推进二级以下医疗机构“书证合一”和养老机构内设诊所、医务室、护理站执业登记备案制，取消医疗机构设置与其他部门互为前置的审批条件，下放血液透析中心审批权限，探索在中国(四川)自由贸易区开展港澳台独资医院审批试点。
4.科学控制医疗费用不合理增长。科学有序推进医疗控费工作，制定差异化控费目标，压实责任，强化监管，逗硬考核，将医疗控费工作纳入医疗质量管理全过程，动态监管不合理用药等行为，建立月分析通报制度，避免运动式、突击式、极端式控费。推进医疗服务价格结构性调整，理顺比价关系，体现医务人员价值，引导医务人员规范医疗行为。
5.强化行业综合监管机制创新。充分发挥信息手段在医院评审日常管理评价和动态监测中的作用，改革评审模式，不断推进医院评审制度化、规范化和科学化。切实落实上划一级监管，进一步健全医疗三监管指标体系，完善监管规则，充分发挥医疗三监管平台监管作用，实现各级各类医疗机构信息化监管全覆盖。强化医疗机构设置规划刚性约束，严禁擅自增加床位，并将其与医疗机构评审挂钩。强化医疗机构全行业管理，重点加强民营医疗机构管理。
三、持续深化改善医疗服务行动
健全医疗卫生服务体系。指导具备条件的医疗机构争取国家级医疗中心、区域医疗中心，鼓励省、市级医疗机构争取“十三五”国家级临床重点专科建设项目。完善院前医疗急救体系，健全院前急救工作机制，推进院前医疗急救标准化，优化院前急救与院内急诊、院内急诊与院内其他科室之间的协同服务流程。支持省人民医院四川省老年医学中心和精神卫生中心项目建设。
四、统筹协调发展健康产业
促进社会办医稳步发展。贯彻医疗消毒供应中心、护理中心、中小眼科医院等基本标准，制定《四川省营利性医疗机构冠名管理办法》。鼓励社会力量投资举办二级以上妇儿医院、康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等专科医疗机构，以及医学影像中心、医学实验室、血液透析中心、消毒供应中心、护理中心等独立的第三方新型业态。开展社会办医示范创建活动。大力发展医疗美容产业，整顿规范医疗美容市场秩序，以成都为重点，搭建对外宣传和经验共享平台，展示四川医疗美容良好政策环境和局面。强化行业协会发展引领，研判形势和任务，推动医疗美容产业有序有力发展。
03
江苏省2018年卫生计生工作会议要点
一是强化“三医”联动，大力推进现代医院管理制度和分级诊疗制度建设。
二是坚持“强基层”原则，加强基层卫生服务体系建设，组织实施卫生人才强基工程。
三是完善医疗服务体系，进一步优化医疗资源配置，支持社会办医发展，实施新一轮改善医疗服务三年行动计划，力争医疗服务综合满意度保持在90%以上。
四是花大力气建设高端卫生人才队伍，下狠功夫打造医学重点学科和临床重点专科，全方位推进医学科技创新与成果转化。
五是强化信息资源整合，大力开展互联网健康医疗服务，有效开展健康医疗大数据应用。
04
安徽省2018年卫生计生工作会议要点
一是持续深化医药卫生体制改革。巩固拓展深化医改成效，实现医共体医联体建设全覆盖，盘活优质医疗资源，加强医疗卫生服务综合监管，健全现代医院管理制度，推进医保管理体制改革等。
二是加强医疗服务体系与能力建设。推动区域医疗中心建设，构建省市县三级服务体系。启动50所县级医院能力提升工作。实施新一轮改善医疗服务行动计划，开展人文关怀制度示范医院创建，严格落实医疗质量安全核心制度。
三是传承发展中医药事业。以实施《中医药法》为新动能，奋力打造中医药强省，支持亳州打造世界中医药之都。
四是大力推进健康产业发展。重点推进健康大数据、智慧医疗、中医药产业、健康旅游、健康养老等，促进“互联网+医疗卫生”发展。
五是扎实开展正风肃纪攻坚。严厉查处卫生计生行业平不正之风和医药购销领域商业贿赂等违法违规行为，深入开展医用耗材、健康脱贫等领域专项整治，提升行业清风正气。
05
甘肃省2018年全卫生计生工作会议要点
一.完善分级诊疗制度。坚持以省级50+N、市级150+N、县级250+N、乡级50+N为主要内容的病种分级分工制度，严格执行转诊制度。做好各级医疗机构能力评估和病种调整工作，2018年县级至少增加10个病种、乡级至少增加5个病种，“两州一县”县级医疗机构至少增加20个病种。发展紧密型医联体，到2018年底，省级医院牵头建设3个以上紧密型专科联盟等医联体，各市州政府所在地城市至少建成1个有明显成效的城市医疗集团，各县市区区域内至少建成1个有明显成效的医共体。
二.深化医保支付方式改革。门诊按人头、住院按病种总额预付支付方式改革覆盖所有公立医院，严格执行住院费用按60%总额预付、剩余40%进行考核决算的支付方式，落实医疗机构“先诊疗、后付费”和“一站式”结报。
三.完善并推进公立医院“千分制”考核等综合监管制度。完善“千分制”量化考核指标，细化实施方案，制定实施考核结果与医保支付挂钩办法、与医生医疗行为挂钩的实施办法，实现“千分制”量化考核全省各级医疗机构全覆盖。全省公立医院药占比、个人自负医疗费用比例均控制在30%以内;二级以上医院医疗费用增长率控制在10%以内;不合规医疗费用控制标准做到“一院一策”，省级医院总体控制在10%以内，市县总体控制在5%以内，建档立卡贫困户控制为零。
四.实施学科能力建设项目。分别遴选7个县级医院、每个医院建设2个重点专科，遴选19个深度贫困县医院、每个医院建设5个急需关键薄弱学科，同步推进县级医院特色专科和区域医学中心建设工作，有效提升县域医疗服务能力。在省级三级医院分别建设1个肿瘤诊疗中心、1个心脑血管诊疗中心和1个儿童妇产医学中心，提升疑难杂症诊治和专病专治水平。
五.加快全民健康信息平台建设。以提升“两州一县”及18个省定深度贫困县医疗服务能力为重点，整合各类远程会诊信息系统，启动建设一批区域性远程影像、心电、检验、病理等应用中心，优化城乡医疗资源配置，提升基层服务水平。
六.开展深度贫困地区组团式整体帮扶。每个省级医疗机构分别支援2-3个深度贫困地区基层医疗机构。省级各医疗质量控制中心所在医院牵头指导“两州一县”医院分别建立影像、心电、检验、病理、消毒供应等区域医学中心，帮助受援单位健全制度、改善管理、培养人才、提升技术，使受援县至少有一所医院(含中医院)达到二级医疗机构服务水平，乡镇卫生院、村卫生室逐步达到标准化水平。
七.强化中医药特色优势发挥。省、市、县出台中医药重点专科发展规划并投入专科发展经费，市州级中医医院建成3-4个省级以上、4-5个市级以上中医药重点专科，县级建成2-3个市级以上、3-4个县级以上中医药重点专科(专病)，60%以上的乡镇卫生院(含社区卫生服务中心)建成中医综合治疗区，95%以上的社区卫生服务机构、乡镇卫生院和65%以上的村卫生室具备中医药服务能力。
06
福建省2018年卫生计生工作视频会议要点
一、用项目带动儿科、产科、精神科床位建设。福建将加快省儿童医院、省疾控中心、省妇产医院、省脑科医院(精神卫生中心)以及省属一批项目实施，带动全省儿科、产科、精神科床位建设。加快推进县域医学影像检查中心建设，全面完成设备配置和省、市、县医学影像会诊平台建设。加强各级疾控机构基础设施建设、实验室改造提升和仪器设备配置。
二、完善公立医疗机构药品耗材采购使用政策，对群众健康需求进一步释放、分级诊疗以及新药物、诊断治疗设备应用带来的费用增长等情况要作具体分析，不搞“一刀切”，年内药品耗材收入占比降至41%以下。
三、2018年福建一半以上县(市、区)要开展县域医共体建设，以县级公立医院为龙头，打破横向和纵向行政区域壁垒，横向整合县级医疗资源，纵向畅通医疗资源下沉，并以医保打包支付为主要纽带，建立形成医共体内部的责任、服务、管理、利益共同体。建设远程医疗协作网，全力解决基层、尤其是边远和欠发达地区的医疗服务“最后一公里”问题。探索依托省妇幼保健院组建省妇儿总医院，优化资源配置，促进妇幼健康服务资源共享。
四、完善覆盖城乡的中医药服务网络，力争每个市县办好一所公立中医类医院，推动空白县新建中医类医院。加强公立中医类医院标准化和各级公立综合医院、专科医院、妇幼保健机构中医药科室建设。支持组建中医医疗联合体。开展基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)服务能力建设，建设不少于120家中医馆。建设4个中医类临床医学中心和25个中医类省级临床重点专科，遴选推荐23个专科申报国家区域中医(专科)诊疗中心。
07
浙江省2018年卫生计生工作会议要点
一、完善医疗、医保、医药联动改革的领导体制，建立健全医改重大政策统筹协调、统一决策和协同推进的工作机制。围绕“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”的改革路径，着力深化公立医院综合改革，科学控制医疗费用不合理增长。全面启动新一轮医疗服务价格调整，按病种(病组)付费改革覆盖全省所有公立医院。
二、集中力量抓好11个县(市、区)的县域医共体建设试点。支持鼓励非试点地区开展医共体建设。整合利用县乡医疗卫生资源，加快形成连续、闭环、共享的医疗服务供给方式。
三、紧编制省级全民健康信息资源目录，建立健全健康医疗大数据管理制度。推动公立医院综合监管服务平台覆盖面向所有医疗机构扩展，监管内容涵盖医疗卫生服务、质量、价格、费用和绩效等。
四、提升基层慢性病、常见病、多发病诊治能力，提升县市级医院危急重症急诊、急救能力，提高城市三甲医院专科专病、疑难重症诊治能力，推进不同层级医疗机构收治病种结构调整，提高县域就诊率，降低重大疾病外转(省外)比例。在二级以上医院及规模以上民营医院全面应用DRGs开展医疗质量和绩效评价工作。启动第四周期医疗机构等级评审。
08
河南省2018年全省医政工作要点
一、会同人社部门积极推进日间手术试点工作。力争由上级医疗机构下转患者数量较2017年增长50%。加强督导评估并总结推广成熟经验。
二、深入推进医联体建设。全面加强多种形式的医联体建设
力争在每个省辖市至少建成一个有明显成效的医联体，每县(市)基本建成一个有明显成效的县域医共体。制定与医联体建设相适应的绩效考核方案和考核体系，推动民营医院等社会办医机构及康复、护理等机构参与医联体建设，完善医联体内部管理措施，推动区域内医疗资源有效共享。
三、积极促进社会资本办医。加强医疗领域新业态政策研究，鼓励社会力量投资举办独立设置医疗机构，指导各地做好审批管理工作，引导社会办医特色化高水平发展，提供多样化医疗服务，满足群众不同层次需求。开展社会办医示范创建活动。
四、加强区域医疗中心建设。全力推进国家区域医疗中心创建工作。规划建设省级区域医疗中心，加强对各地工作指导，进一步完善区域间优质医疗资源配置。
五、持续提升县医院服务能力。指导各地认真落实国家《县医院医疗服务能力基本标准》，争取达到国家《县医院医疗服务能力推荐标准》。根据县医院医疗服务能力评估情况，指导督促各地有目标、分步骤地提升县医院专科服务能力，重点提升微创手术、复杂疾病诊断和城市三级医院下转患者的医疗服务能力。
六、加强临床专科能力建设工作。实施“河南省省直医疗机构医疗服务能力提升工程”，提升省级医学临床诊疗服务能力。做好“十二五”期间国家临床重点专科建设项目总结评估。指导各地加强区域重点专科专病建设，提升区域诊疗水平。
七、加强薄弱专科服务体系建设。进一步落实国家六部委《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》和省卫生计生委《关于加强儿科服务体系建设的通知》，提升每千名儿童床位和儿科医师比例，推进儿科体制资源共建共亨。支持麻醉科、病理科发展，提升康复医学科、精神科等专科医疗服务能力。
八、加强院前医疗急救体系建设。重点加强农村地区急救体系建设，不断扩大急救服务网点，缩短急救半径。推进急诊重症监护室(EICU)规范化建设，提高急救专业队伍的业务能力，提升急危重症抢救成功率。
九、实施新一轮改善医疗服务行动计划。指导有条件的医疗机构设立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心，并形成区域协同、信息共享、多学科联合的医疗服务网络，提高重大疾病医疗救治能力。
十、推进护理和康复医疗工作。大力发展老年护理服务事业，大力培养康复医疗专业人员，加快发展康复医疗工作，助力发展医养结合。
十一、持续开展大型医院巡查工作。全面聚焦从严治党、党风廉政建设、行风建设、医院管理和经济管理。督促落实《河南省大型医院巡查问题整改督导工作指引100条》，立足问题整改，紧盯整改效果，动态跟踪问效，建立健全党建加业务为策略的大型医院巡查监督长效机制。
09
广东省2018年卫生和计划生育工作会议要点
一、2018年年底前，广东省要落实所有基础设施建设项目全面开工，47家卫生院基本完成主体基建工程，开工建设28家县级中医院、43家县人民医院，完成27家县级中医院的设备配置，继续推进村卫生站公建规范化建设。
二、加快推进分级诊疗制度建设，推进医联体建设，鼓励城市地区和有条件的县域，组建统一法人的医疗集团。
三、珠三角地区要率先建立现代医院管理制度，建立强化公益性的财政投入机制、医疗服务价格动态调整机制。
四、 在控制医疗费用不合理增长方面，广东将建立健全公立医院费用公示制度，重点监控药占比、百元医疗收入消耗的卫生材料费、医疗服务收入占比等指标，进一步规范诊疗行为。值得注意的是，广东将建设全省医院和医师执业监管信息系统，执业医师实行代码唯一制，执业行为监管记录纳入对医师的诚信评价。
五、加强中医药强省建设，充分发挥中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的重要作用。2018年，广东将重点完善中医药发展的政策机制，落实中医药法，修订广东省中医条例;加强市、县中医院建设，深化中医药改革，有序调整中医医疗服务项目价格。
010
山西省2018年卫生和计划生育工作会议要点
一、加快推进“五项制度”建设。健全医疗联合体建设制度框架，完善财政补偿、动态价格调整机制，在全省全面启动现代医院管理制度建设，创新医疗、医保、医药“三医联动”改革管理模式，深入推进医保支付方式改革。
持续深化县乡医疗卫生机构一体化改革。强化政府办医职责，完善医疗集团运行机制，实行医保总额打包付费。
二、大力促进社会办医和健康产业。鼓励社会资本与公立医疗机构合作发展健康服务业，将二级以上综合医院(含中医医院)开设老年病科、各级医疗机构开通为老年人便利服务的绿色通道纳入目标管理责任制考核。
三、 继续推动双“30条”落实，不断将人、财、物、技术、管理、学术活动等优质资源向基层持续下沉。
四、加强妇幼健康服务体系建设。实施母婴安全、出生缺陷综合防治、健康儿童、妇女健康四大行动，扩大农村妇女“两癌”筛查覆盖面，全省创建5个省级儿童早期发展示范基地、100个规范化基层妇女儿童保健门诊，力争创建3个国家级妇幼健康优质服务示范县。
五、 深入推进基层中医药服务能力提升行动，建设好120个基层中医馆。大力推广中医药适宜技术。在27个县实施中药资源普查。
六、持续抓好全系统“三基建设”工作。坚持多措并举，改进医德医风。开展重点领域专项整治，强化打击药品回扣、商业贿赂和收受红包等违反“九不准”问题力度。
来源：医疗器械经销商联盟
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